¿Qué es CrosSalud?

Definición:

CrosSalud es la aplicación utilizada para el Control y Registro de Ordenes de Servicio de Salud cuyo objetivo principal es el registro y control de siniestros, con su posterior análisis, agrupación de siniestros para realizar las respectivas conciliaciones, pagos e impresión de Finiquitos.

Objetivos Generales:

• Administrar, asignar roles y perfiles a los usuarios dueños del sistema.
• Permitir controlar y almacenar la población de beneficiarios de los clientes convenio.
• Permitir controlar y almacenar la información de la red de proveedores de servicio.
• Generar y emitir órdenes de servicio de salud, léase para despacho de medicamentos, consulta médica, exámenes de laboratorio y Rx (Imageneología).
• Registrar los reembolsos de los beneficiarios del cliente.
• Recibir y registrar la documentación o remesas enviadas por los proveedores de servicios para su registro y análisis.
• Permitir registrar para el análisis, el detalle de las facturas por concepto del servicio de los proveedores a los beneficiarios del cliente.
• Conciliar el servicio solicitado por el beneficiario vs el servicio prestado por los proveedores.
• Generar agrupación de documentos identificados con un número de lote.
• Analizar los siniestros recibidos y registrados.
• Realizar el pago de los servicios prestados por el proveedor, de lo realmente amparado.
• Integrar compañías (Farmacias), con interfaces que permitan la automatización en el proceso de despacho de medicamentos a los beneficiarios del Cliente.
• Registrar en una aplicación Contable, los pagos asociados al servicio prestado por los proveedores y reembolsos, garantizando el pago oportuno y expedito de forma automática.
• Permitir proceso de reverso de status garantizando el histórico de las transacciones.
• Generar estadísticas en pro del Cliente y de la compañía, permitiendo el análisis de los indicadores de gestión para poder medir el servicio prestado.
• Permitir manejar multicompañías y multiusuario.
• Mantener registro de auditoría de las transacciones generadas por la aplicación.

 

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